Memorial Antalya Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Bilgi Uslu Aybar, bayanlarda kısırlık hakkında bilinmesi gerekenleri anlattı. Kısırlığın en yaygın nedenleri ortasında bayanların yüzde 40’ında görülen yumurtlamanın olmamasının gösterildiğini aktaran Aybar, “Yumurtlamama durumu, yumurtalık yahut birincil yumurtalık yetmezliği (POI) ya da polikistik over sendromu üzere durumlardan kaynaklanabiliyor. Ayrıyeten bayan kısırlığı nedenlerinin ortasında yaş, sigara ve alkol tüketmek ve çok kilolar da yer alıyor. Anne olma hayali kuran bayanlar için kısırlık tedavisinde bireye özel olarak uygulanan pek çok seçenek de bulunuyor” dedi.
“KISIRLIK FARK EDİLMEYEBİLİR”
Kısırlığın en az bir yıl ya da bayan 35 yaşın üzerindeyse 6 ay denemeden sonra gebe kalınamaması manasına geldiğini kaydeden Aybar, “Bir bayan düşük yapmaya devam ederse buna da infertilite ismi verilmektedir. Bayan infertilitesi; yaş, fizikî sorunlar, hormon sorunları, hayat biçimi yahut çevresel faktörlerden kaynaklanabilir. Şahısta rastgele bir kısırlık belirtisi olmayabilir ve bu nedenle kısırlık fark edilmeyebilir. Kısırlık belirtileri, kısırlığın kaynaklandığı duruma da bağlı olabilir. Pek çok sıhhat durumu bayanların gebe kalmasını zorlaştırabilir. Bayanlarda adet döngüsündeki ve yumurtlamadaki değişiklikler kısırlığa bağlı bir hastalığın belirtisi olabilir” sözlerine yer verdi.
Kadınlarda kısırlık belirtilerinden bahseden Aybar, “Anormal sikluslar (anormal adet döngüsü) kanama olağandan daha fazla yahut daha hafiftir. Sistemsiz sikluslar (düzensiz adet döngüsü) adet başlangıçları ortasındaki müddet her ay değişir. Adet görmeme. Ağrılı adet devirleri, sırt ağrısı, pelvik ağrı ve kramp olabilir. Bazen bayan kısırlığı bir hormon meselesiyle ilgilidir. Bu durumda semptomlar; ciltte sivilce, aknenin artması ve cilt değişiklikleri, cinsel dürtü ve arzudaki değişiklikler, dudaklarda, göğüste ve çenede kıllanma, saç dökülmesi yahut saç seyrelmesi, kilo almayı içerebilir. Emzirme ile ilgili olmayan göğüs uçlarından süt beyazı akıntı, seks sırasında ağrı kısırlığa yol açabilecek öbür rahatsızlık belirtileri olabilir” diye konuştu.
“ADIMLARIN GERÇEK FORMDA GERÇEKLEŞMESİ GEREKİR”
Hamile kalmak için yumurtlama ve döllenme sırasındaki tüm adımların gerçek bir biçimde gerçekleşmesi gerektiğinin altını çizen Aybar, “Çiftlerde kısırlığa neden olan meseleler bazen doğuştan, bazen de hayatın ilerleyen periyotlarında ortaya çıkar. Kısırlık nedenleri bir yahut her iki partneri de etkileyebilir ve bazen hiçbir sebep bulunamaz. Birtakım bayanların doğurganlığı güzelleştirmek için sadece bir yahut iki tedaviye gereksinimi vardır. Lakin bazen hamileliği sağlamak için birkaç farklı tedavi kombinasyonuna başvurmak gerekebilir” dedi.
“KISIRLIK TEDAVİLERİ”
Aybar, bayanlarda kısırlık tedavisi için uygulanan prosedürleri ise şöyle sıraladı:
“Yumurtlamayı uyarıcı ilaçlar; yumurtlama bozuklukları nedeniyle kısır olan bayanların temel tedavisidir, bu ilaçlar yumurtlamayı düzenler yahut uyarır.
Aşılama /Intrauterın Inseminasyon (IUI); aşılama sırasında yumurtalık döllenmek üzere bir yahut daha fazla yumurta bıraktığında sağlıklı spermler direkt rahme yerleştirilir. Kısırlığın nedenlerine bağlı olarak IUI’nin zamanlaması olağan döngüyle yahut doğurganlık ilaçlarıyla koordine edilebilir.
Doğurganlığı geri kazanmak için ameliyat yapılabilir; endometrial polipler, uterin septum, intrauterin skar dokusu ve kimi miyomlar üzere rahim sıkıntıları histeroskopik cerrahi ile tedavi edilebilir. Endometriozis, pelvik yapışıklıklar ve daha büyük fibroidler, laparoskopik cerrahi yahut daha büyük bir karın kesisi ile ameliyat gerektirebilir.
Yardımcı üreme teknolojisi (tüp bebek tedavisi); yardımcı üreme teknolojisi, yumurta ve spermin işlendiği rastgele bir doğurganlık tedavisidir. ART’nin birkaç tipi vardır. Tüp bebek, birden fazla olgun yumurtanın uyarılmasını ve alınmasını, laboratuvarda özel alanlarda sperm ile döllenmesini ve döllenmeden birkaç gün sonra embriyoların rahme yerleştirilmesini içerir.
İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI); bu teknikte tek bir sağlıklı sperm, direkt olgun bir yumurtaya enjekte edilir. ICSI çoklukla sperm kalitesi yahut ölçüsü düşük olduğunda yahut evvelki IVF döngüleri sırasında döllenme teşebbüsleri başarısız olduğunda kullanılır.”